Quality & Safety
تعتبر دائرة الجودة من الاقسام الحيوية في المستشفى من خلال العمل المتواصل والمتداخل من خلال التواصل الافقي والعامودي بين جميع الاقسام الطبية والادارية حيث تهدف دائرة الجودة الى رفع مستوى جودة الرعاية الطبية للمريض وذويه والوصول الى اعلى مستويات الرضى لديه من خلال استمرارية وديمومة متابعة الاداء وقياسه للوصول الى التحسين المستمر والحصول على افضل النتائج
تضم دائرة الجودة
قسم اعداد وتحديث السياسات والاجراءات والوثائق: ومهمته الحفاظ على الوثائق مثل السياسات والخطط والنماذج والمساعدة في اعدادها والتحقق من ضمان سير دورة اعدادها بالشكل الصحيح حتى تضمن انظمة موحدة ومطبقة بطريقة تحقق التميز للمستشفى
قسم ادارة المخاطر: تم انشاء نظام وسياسات خاصة بتقارير الحوادث ، وتقصي اسباب المشاكل ومتابعتها و للتمكن من التعرف على المخاطر المحتملة قبل الوقوع وكذلك التنبؤ
(FMEA نظم الوقاية من الوقوع بالمشاكل)
آثارها للمساعدة في وضع الخطط اللازمة لتفادي حدوث هذه المشاكل من جديد واتخاذ الاجراءات اللازمة لاصلاح المشاكل الراهنة
للتمكن من التعرف على المخاطر المحتملة قبل الوقوع و كذلك التنبؤ باثارها للمساعدة في وضع الخطط اللازمة لتفادي حدوث هذه المشاكل من جديد و اتخاذ الاجراءات اللازمة لاصلاح المشاكل الراهنة
قسم تحسين الاداء: وهي تبدأ من عملية انشاء مؤشرات الاداء (الاداري والمهني) بناء على خطط تحسين الاداء والاولويات الموجودة من قبل رؤساء الاقسام حيث تشمل جميع اقسام المستشفى . وضبط تاريخ المؤشرات وتتبع هذه النتائج لفترات زمنية معينة او مستمرة حسب نوع المؤشر ومن عملية القياس تبدأ مسيرة التحسين وانشاء مشاريع التحسين بناء على المنهجية المختارة والمحددة في خطة تحسين الجودة وهي (FOCUS PDCA) ، وهي اختيار فرصة التحسين وانشاء الفريق المناسب للعمل عليها ومراجعة الوضع الراهن المتعلق بفرصة التحسين وبحث اي انحراف عن الهدف الرئيسي ثم التوصل للاسباب الجذرية للمشكلة ووضع الخطة لتفادي المشكلة ومنع حدوثها من جديد
ثم نرى نتائج التحسين وهنا تكمن اهمية عملية القياس كونها مرافقة لجميع مراحل العمل حيث ان اي عملية تحسين لا يمكن ان تتم بدون قياس واي قرار لابد ان يكون مبني على بيانات
قسم الاشراف على جودة الخدمات التمريضية
حيث يقوم بالمساهمة باعداد جميع السياسات التمريضية والمساهمة في تدريب وتعليم وتوجيه ومراقبة الاداء التمريضي بالتعاون مع ادارة التمريض
قسم التدريب على كل ما يتعلق بجودة الخدمات
يقدم محاضرات دورية عن الجودة ، ادواتها ، المنهجية المتبعة للتحسين بالمستشفى، والمخاطر الموجودة في المستشفى، وكل جديد في انظمة الجودة مثل
HACCP,OHSAS, ISO 9001.2000, ISO 15189, ISO 14001
The Continouse Quality Improvement departmetn is one of the vital departments in the specialty hospital , it oversees quality management and performance improvement issues in all areas and functions of the hospital. It aims to continually improve the quality of services and patient care processes and outcomes.
The Office of Quality Management is divided into several units with complementary functions. These are:
- Policies and Procedures Unit
Assists departments and committees in developing their plans and required policies and procedures, to ensure a systematic way that decrease variation in performance
- Risk management Unit
Incident reporting, investigation and tracking systems were developed, and implemented to ensure all risks are identified and prevented before occurring, using FMEA and to ensure all causes behind incidents are identified using different root cause analysis tools, to help initiate the suitable and needed corrective actions.
- Performance improvement Unit
To track performance improvement in various departments and units, PI indicators were defined for each department or service offered at specialty hospital . Data collection about these indicators occurs on a monthly basis. The results of surveys allow the Hospital to track progress in quality management and to ensure that SH is approaching the high standards set for quality patient care. Analysis of the results also allows for improvements where Deficiencies are identified.
Performance improvement projects are developed within various departments to monitor and improve quality and performance measures
- Committees Coordination Unit
Takes the minutes of the committee meetings, tracks each committee’s activities and progress, and follows up on the committees’ policies and performance development
Quality assurance for nursing affaires:
It oversees all the quality issues related to nursing, monitors their performance with various performance indicators, and aids in establishing nursing policies and procedures
- Training Unit:
