تُعد دائرة تحسين الجودة وسلامة المرضى من الركائز الأساسية في المستشفى، حيث تعمل من خلال منظومة متكاملة تقوم على التنسيق والتواصل المستمر مع جميع الأقسام الطبية والإدارية. وتهدف الدائرة إلى ضمان تقديم رعاية صحية آمنة وذات جودة عالية، وتحسين تجربة المرضى، وتعزيز كفاءة العمليات، من خلال تطبيق برامج مؤسسية لإدارة الجودة وسلامة المرضى، ومتابعة الأداء، وإدارة المخاطر، وتوحيد الممارسات وفق أحدث المعايير الوطنية والدولية.
وترتكز أعمال الدائرة على منهجية علمية قائمة على قياس الأداء وتحليل البيانات، وتحديد الفجوات وأولويات التحسين، وتنفيذ مبادرات تطويرية مستدامة تدعم اتخاذ القرار المبني على الأدلة، وتسهم في تحسين النتائج السريرية والتشغيلية.
رسالة دائرة الجودة
العمل المستمر على تحسين جودة وسلامة الخدمات الصحية، من خلال فريق مؤهل ومتخصص يعمل بالتنسيق مع مختلف دوائر وأقسام المستشفى، للإشراف على تطبيق أنظمة الجودة، ومراقبة الأداء، وتعزيز فرص التحسين، والمحافظة على النتائج الإيجابية المتحققة، بما يضمن تحقيق رضا متلقي الخدمة وتجاوز توقعاتهم.
رؤية دائرة الجودة
أن تكون دائرة الجودة مرجعاً رائداً على مستوى الأردن والمنطقة في مجال إدارة الجودة وسلامة المرضى، من خلال تبني أحدث الممارسات العالمية وتطبيق أفضل النماذج والمعايير في الرعاية الصحية.
مجالات عمل دائرة تحسين الجودة
تشرف دائرة تحسين الجودة على مجموعة من المهام الأساسية التي تدعم تحسين الأداء المؤسسي واستدامة التطوير، وتشمل ما يلي:
1- إدارة وضبط الوثائق
تطوير وإدارة وتحديث السياسات والإجراءات والخطط والنماذج، وضمان إعدادها ومراجعتها واعتمادها وفق نظام موحد يعزز توحيد الممارسات والالتزام بالمعايير ويدعم كفاءة العمل.
2- إدارة المخاطر وسلامة المرضى
تطبيق نظام للإبلاغ عن الحوادث وتحليلها ومتابعتها باستخدام منهجية تحليل الأسباب الجذرية (Root Cause Analysis)، إلى جانب تحديد المخاطر المحتملة وتقييمها ووضع خطط الحد منها باستخدام منهجية (FMEA)، بما يسهم في تقليل المخاطر ومنع تكرارها وتعزيز بيئة آمنة للمرضى والعاملين.
3- متابعة الأداء ومشاريع التحسين
تطوير ومتابعة مؤشرات الأداء السريرية والإدارية وفق أولويات الجودة، وجمع البيانات وتحليلها بشكل دوري لتحديد الاتجاهات وفرص التحسين. كما يتم الإشراف على تنفيذ مشاريع التحسين وفق منهجيات متعددة مثل (FOCUS–PDCA, Lean Six Sigma …etc.)، ومتابعة نتائجها لضمان فعاليتها واستدامتها، ودعم اتخاذ القرارات المبنية على البيانات.
4- دعم جودة الخدمات الطبية والتمريضية
المساهمة في تطوير السياسات والإجراءات الطبية والتمريضية، ودعم تدريب الكوادر، ومتابعة الالتزام بالمعايير المهنية ومؤشرات الجودة، بالتعاون مع كل من الدائرة الطبية ودائرة التمريض.
5- تعزيز الحوكمة من خلال متابعة لجان المستشفى
متابعة التزام اللجان بعقد اجتماعاتها وفق الأطر التنظيمية (TOR)، والإشراف على توثيق أعمالها ومتابعة تنفيذ قراراتها، بما يعزز فاعلية اللجان ويدعم الحوكمة المؤسسية.
6- التدريب ونشر ثقافة الجودة
تنفيذ برامج تدريبية وتوعوية في مجالات الجودة وسلامة المرضى وأدوات التحسين وإدارة المخاطر، إضافة إلى دعم جاهزية المستشفى والحفاظ على الامتثال المستمر لمتطلبات الاعتماد والمعايير المحلية والدولية، حيث حصل المستشفى على عدد من الاعتمادات والشهادات التي يتم المحافظة عليها وتجديدها بشكل دوري، وتشمل:
اعتمادات تخصصية، تشمل:
الحصول على شهادات أنظمة الإدارة وفق معايير International Organization for Standardization (ISO)، وتشمل: